写于 2018-10-23 14:06:06| 澳门拉斯维加斯线上娱乐| 澳门拉斯维加斯线上娱乐

亲爱的帕特博士,我今年49岁,四年前诊断出HPV - 人类乳头状瘤病毒,这是我第一次异常子宫颈抹片检查,同时我刚刚结束了六个月的关系,我们没有使用避孕套我和我的伴侣在我们发生性行为之前都接受过性传播疾病检测,而我没有HPV然后他告诉我他的医生说他没有疾病,他不想使用避孕套诊断后高风险HPV和异常子宫颈抹片检查,我的妇科医生进行了阴道镜检查[允许通过放大镜检查生殖器组织-Ed]这表明我需要更大部分的子宫颈取出,去除和诊断由于HPV感染而发生的异常细胞的程度我在她的办公室进行了平稳的LEEP锥体活检[LEEP程序使用电流通过环中的细线传输,从子宫颈移除锥形组织和烧灼留下的组织[出血]病理报告显示只有轻度细胞异常(轻度发育不良),并且还表明组织边缘没有所有癌前细胞 - 我的医生说这是非常重要的近四年后,我的子宫颈抹片检查是正常,尽管我仍然是HPV阳性三个月前,我还有另一个轻度异常的子宫颈抹片检查妇科医生说要在10周内重复一次

宫颈抹片检查略有异常医生解释说,按照严重程度,宫颈发育不良是轻度,中度和重度,其次是原位癌[已经突破细胞壁的早期癌症],然后是侵袭性癌症那时,我有CIN2,中度发育不良阴道镜检查被重复,并且来自外面的活检报告子宫颈显示中度发育不良宫颈管内活检[从子宫颈管进入子宫体内的通道]是正常的妇科医生建议我有一个子宫颈我去除整个子宫和子宫颈,让我的卵巢到位她强调我的HPV是高风险的,用子宫切除术去除子宫颈会阻止我患宫颈癌她指出这样做,我可以放弃所有未来的锥形活组织检查,我很可能需要我不需要进行子宫切除术,以及手术的所有风险,当LEEP锥形活检很容易并且它确实去除异常组织四年我了解这种病毒可以导致子宫颈癌,但并不总是这次只进行另一次锥形活检有什么风险

如果没有子宫切除术,我还能做些什么来积极寻找癌症发展前的异常细胞

玛格丽特亲爱的玛格丽特,你肯定是一个知情的病人,你问非常重要的问题患者和她的医生之间的沟通对于选择外科手术过程至关重要这是我们知情同意过程的一部分阴道镜检查是为了改善诊断并帮助外科医生制定治疗计划当子宫颈抹片检查不止一次出现异常时,对高风险HPV进行阳性检测,阴道镜检查正常或不充分(不是所有的风险区域都是子宫颈可视化),然后锥形活检是下一个诊断步骤患者需要了解锥体活检几乎总是诊断,并希望治疗由此,我的意思是异常细胞是微观的,外科医生有一个总的想法在进行锥形活检时,有多少宫颈需要切除,但有时边缘不会发生异常增生没有办法阻止这种情况在您的情况下,锥形活组织检查不要通过LEEP方法,使用烧灼切除组织,显示正常边缘,没有异常细胞这是你当时的轻度发育不良的正确程序如果你现在选择进行第二次锥形活检而不是子宫切除术,讨论选择使用scapel而不是LEEP手术进行锥形活检这种手术是在手术室而不是医生办公室进行的

妇科医生将此手术称为冷刀锥形活检,以区别于LEEP锥形活组织检查手术切除的宫颈组织的边缘更容易被病理学家评估,因为LEEP手术中使用的烧灼字面地在组织被切除的地方煎炸组织 冷刀锥活组织检查程序现在不常做,除非放弃子宫切除术的决定是基于对组织的仔细病理检查,或者是否有子宫颈管内宫颈发育不良的证据如果您选择有锥形活检,重要的是病理学家报告没有早期癌症并且移除的宫颈组织的所有边缘都没有异常细胞如果存在这些条件中的任何一种,那么您将需要更广泛的手术如果宫颈边缘是你只有宫颈发育不良,你应该每隔三个月进行一次子宫颈抹片检查,只要所有这些子宫颈抹片检查都是正常的那时,你的妇科医生可能会建议在显微镜下每6个月检测一次子宫颈抹片检查只要你保持HPV阳性,你患宫颈癌的风险就会增加你也有患外阴癌的风险,包括阴唇和会阴(阴道之间的区域)肛门,肛门和阴道癌人类乳头状瘤病毒与口腔,舌癌和咽喉癌之间存在某种关联的认识日益增加此时尚未提出口腔HPV筛查的建议对于任何患有生殖器或肛门区域HPV的女性而言,对于所有持续高风险HPV的女性来说,每次就诊都要求他们的牙医仔细评估他们的口腔,这似乎是明智的

此外,HPV女性应该知道需要进一步评估口腔,如果口腔或喉咙有任何持续生长,新的和持续的声音嘶哑,或吞咽困难,请告诉您的妇科医生您是否应同时进行肛门HPV检测和肛门评估异常细胞区域即使进行子宫切除术并切除子宫颈,HPV仍然留在体内,除非免疫系统可以清除感染您将需要阴道的子宫颈抹片检查六个月,即使宫颈完全被切除当然,你需要成为一个负责任的病人永远不要错过子宫颈抹片检查总是得到报告,并与你的医生讨论并与你的妇科医生讨论这些建议,以监测其他领域的HPV可导致癌症的身体您的故事指出在任何新关系中不使用安全套的危险男性未接受HPV检测作为一般性病检测的一部分男性发现他可能感染此病毒的一般方式是有人告诉他,与他有过性接触的女人已经发现了这种感染他可能永远不会告诉另一个潜在的合作伙伴Best,纽约更年期中心主任Pat Patricia Yarberry Allen博士是一名隶属于纽约长老会的妇科医生医院和美国妇产科学院的董事会认证研究员她是女性健康的发言人,女性变革之声的出版商也发表在女性的变革之声