写于 2018-09-30 03:17:18| 澳门拉斯维加斯线上娱乐| 澳门拉斯维加斯线上娱乐

上个月在着名的英国医学杂志的博客网站上发表评论,实质上告诉我们,生活方式医学是无效的

具体而言,它说在一般人群中筛查慢性病风险因素,并通过生活方式咨询解决这些问题

临床环境,没有价值评论是对BMJ发表的一篇论文的回应,得出的结论基本相同

随后的一篇社论题为:“一般健康检查不起作用”,并开始于“是时候让它们了go“引发这些反应的试验随机抽取大量丹麦成年人样本,通过量身定制的生活方式咨询或常规护理筛查慢性疾病风险因素10年后,这两组人群的心脏病发病率没有差异或全部 - 导致死亡率一个额外的花絮是值得注意的,并且是一个小问题“干预”包括三个个人化的生活方式咨询会议15在10年研究期的前三年分别为45分钟,如果你愿意的话,干预本身就是生活方式咨询的一小部分可以进行额外的六组会议,但这意味着即使是罕见的参与者所有产品的优势,每年观察的咨询次数少于一次会议提供给具有明显慢性疾病风险因素的研究参与者,包括吸烟,高酒精摄入,不良饮食和/或缺乏身体活动我可以'通过一个修辞问题帮助我开始对这一切做出反应:任何人实际上都希望在三年内进行45分钟到两小时的临床咨询会有效改变10年内可能吸烟,饮酒,吃得不好的人的健康状况

避免运动

至少可以说,我不会事实上,我会用微小降落伞的比喻来比喻所有这一切想象一下,降落伞的实用性尚未得到证实,证明其价值的任务落在我们身上我们设计了一个实验相应的降落伞附在 - 嗯,我们可以用酒瓶;或陶瓷蛋;或真正的鸡蛋;或者如果我们感到勇敢的人 - 这些物体被扔出飞机遥控装置部署降落伞 - 我们降落以确定我们所做的事我们发现了大量破碎的玻璃和碎裂的蛋壳让我们希望我们没有没有任何现场志愿者参与,或者我们也会发现混乱的尸体,所以事实证明降落伞是无用的但我们知道这不是真的如果我们的降落伞非常微小,每张邮票的大小都是如此

或者,如果它们打开得太晚,每个部署在离地面仅几英寸的地方呢

或者也许它们都太少而且太晚了在这种情况下,我们的实验实际上并没有告诉我们降落伞的价值它只是告诉我们太少太少,太晚太晚了所以这就是生活方式医学当然它是有效的,当它是好药,及时,适当给药时微小降落伞的比喻表明,事实上可能是一种非常有效的干预,可能是完全无用的干预做错了我们大多做错了一件事我们正在努力对抗巨大的力量在降落伞的情况下,巨大的力量是重力降落伞当然是有效的 - 但即使在最好的情况下,它也只会减缓我们的摔倒而不是阻止它一种普遍的,无情的力量胜利甚至是良好的干预措施在肥胖和慢性疾病的情况下,这种力量遍及我们的文化;或者更直接地说,正是我们的文化时间表排除了时间和对健康的关注,直到几乎没有好的选择;一种食物供应任意掺假,以消除营养价值,并最大化充足的卡路里感觉;越来越多的节省劳动力的技术;等等最糟糕的是一种文化的虚伪,这种文化让人担心其子女的健康,但仍然制裁了对他们多彩多姿的棉花糖等的侵略性兜售,称这种垃圾是“完整早餐的一部分”,并加入了公然的,流行病学的伤害是对我们的智慧的侮辱生活方式医学的力量最好地揭示了生活方式在整个文化范围内作为药物运作的地方,而不是作为文化违法行为的解毒剂在医学中提供 世界上的蓝色区域就是这个例子

地球上生命最悠久,最健康,最幸福的人并不把这些祝福归功于高质量的临床咨询;他们把它们归结为一种文化,将健康放在较小阻力的道路上,以及流行的规范

据说,高质量的临床咨询可以有所作为,而且最需要文化最有益的但是必须是高质量的咨询,非专家提供的大部分内容都远远不够

模型的存在使最佳行为修改技术适应初级保健环境;我的同事和我已经开发了一个这样的,免费提供强化技能培养计划可以做更多的事情来帮助人们减肥和找到健康,而不是几个临床医生多年的会话和当问题进展时,如严重的肥胖在青少年时期,证据支持真正身临其境的治疗,以提供足够剂量的生活方式补救措施临床医生可以而且应该在提供生活方式作为药物方面发挥重要作用为了实现这一点,这种咨询的标准和附属编程需要提高我我很荣幸能够担任美国生活方式医学学院的主席,这是一个致力于这一主张的组织 - 以及促进临床医生提供更好帮助的计划的传播,并使患者能够提供良好的指导以更好地使用我们秋季即将举行激动人心的会议,如果有兴趣了解更多,请点击这里我们在世界各地设有姐妹机构,提供帮助我们将生活方式医学转变为全球运动它应该是好的临床咨询可以像一个好的降落伞一样运作;它可以产生有意义的差异当我们做得太少,太迟时我们根本看不到这样的好处然而,我们可以做到比最好的降落伞更好我们永远无法消除引力的向下拉力;我们只能抵制它但我们可以扭转文化对我们集体健康的负面影响我们可以利用诊所为更好的健康提供定制的指导,但我们也可以利用我们的文化将所有人的健康放在一条抵抗力较弱的道路上详细阐述了我认为这些努力将在以前的许多场合引起的细节,并邀请以行动为导向的人在这里,在这里,在这里,在这里和这里看到它们对于其他人来说,这个比喻就足够了当然降落伞工作 - 但只有当它们是好的降落伞当我们有效地管理生活方式医学时,不仅仅是在诊所,而是在我们的整个文化中,我们可以做得更好,而不是减缓我们的摔倒我们可以爬 - 我是David L Katz博士是美国大学校长生活方式医学,疾病证明的作者他从未跳过飞机http:// twittercom / DrDavidKatz http:// wwwfacebookcom / pages / Dr-David-L-Katz / 114690721876253 http:// wwwlinkedincom / pub / david -1-卡茨-MD-英里/ 7 /479分之866/